瘀斑是指直径大于5mm的压之不褪色的红色或暗红色血斑,是由血液瘀积于皮肤或黏膜下所致,通常发生在四肢,尤其是小腿部位。引起瘀斑的原因,主要有皮肤和血管脆性增加、皮肤及皮下组织较薄、血管通透性增加、感染等。
1、皮肤和血管脆性增加:正常情况下皮肤和血管的脆性较低,在受到轻微的外伤或挤压后,一般不会出现皮下出血的症状。部分人群在使用磺胺类药、抗结核药、抗生素等化学药物后,可引起过敏反应或自身免疫性疾病,造成皮肤和血管脆性增加,此时在受到压力或外界刺激后,容易出现血管中红细胞漏到血管外的情况,导致皮下出血,出现瘀斑;
2、皮肤及皮下组织较薄:部分人群的皮肤较薄嫩,皮下脂肪或皮下组织较薄,皮肤的缓冲、保护功能较为薄弱,受到外部撞击后皮下毛细血管容易破裂出血,出现深紫色瘀斑,严重时可能会出现血肿;
3、血管通透性增加:如果患有凝血功能障碍类疾病,如维生素K缺乏症、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓瘤、恶性淋巴瘤等,可造成血小板数量减少,凝血功能下降,容易出现皮下出血的症状。此时,即使没有受到外界刺激,血管内红细胞也容易漏到血管外,形成瘀斑;
4、感染:如果患有血管炎、伤寒、结核、猩红热、败血症、流行性脑脊髓膜炎等感染性疾病,炎性因子可以刺激皮下毛细血管,导致皮下毛细血管充血、破裂,形成瘀斑。
除上述原因外,还可能是急性损伤、血液系统疾病等导致。建议及时就诊明确病因,如果瘀斑是继发于某些疾病,通常需要治疗原发疾病,才能避免瘀斑反复发作,如果是皮肤或血管本身原因,可以通过使用药物进行治疗,如口服脉络舒通丸、迈之灵片、芦丁片等。