胸膜炎做CT检查好还是彩超好，要看检查的目的而定。胸膜炎可以通过胸部CT发现胸膜粘连、胸膜增厚等情况，可以判断胸膜炎具体情况，这时最好进行胸部CT检查，而且CT可以观察肺内情况，对于明确胸水原因有帮助，但CT由于属于放射性检查，不适合反复连续检查。
彩超属于无创检查，可以了解患者胸腔积液以及纵隔是否有扩大的情况，也可以连续反复动态观察胸水的变化，并且临床医生可在在彩超引导下进行胸腔穿刺引流，减少胸水量，并能够对胸水性质进行进一步检查。
因此临床上常常联合采用CT和彩超检查，以明确病因，并进行有效治疗。胸膜炎治疗的关键在于原发病的治疗，而胸部CT检查可以明确大部分原发病，再根据原发病进行治疗。如肺部感染引起，可在医生的指导下使用头孢曲松钠、盐酸莫西沙星等抗生素进行治疗。所以胸膜炎患者具体要进行的检查，应在临床医生的指导下选择。