锁骨下方、胸部上方有个硬块，可能考虑此处皮肤的皮脂腺囊肿或者皮肤下脂肪瘤，或者此处的淋巴结肿大导致，具体如下：
1、皮脂腺囊肿：为局部皮脂腺分泌旺盛排出受阻形成，呈半球状凸起的圆形囊肿，不易推动，易继发感染伴奇臭，可出现局部膨胀性生长，导致锁骨下方、胸部上方有个硬块。对于较小的皮脂腺囊肿，可以采取激光治疗、电离子微创法治疗等措施，但对于较大的皮脂腺囊肿，建议手术早期切除，有脓肿形成者需切开引流；
2、皮肤下脂肪瘤：是由成熟的脂肪细胞构成的良性肿瘤，浅表脂肪瘤可见体表局限性肿块，深层脂肪瘤可表现为疼痛或功能障碍，容易引起局部膨胀性生长，导致锁骨下方、胸部上方有个硬块。皮肤下脂肪瘤较小时，患者定期进行观察即可，建议体积较大或影响正常生活及美观的患者，考虑手术切除，术后需要将切除组织送病理检查，如若存在恶变，可进行局部放疗、化疗等治疗措施；
3、淋巴结肿大：锁骨下方胸部上方是人体胸部或上肢淋巴结回流的区域，当肺癌、食管癌与胃癌引起淋巴结转移时，会引起明显的巨大肿块型硬块，可表现为锁骨下方、胸部上方有个硬块。如果肺癌、食管癌、胃癌转移到此处，一般属于晚期阶段，治疗效果一般不好，建议给予化疗的治疗措施，抑制肿瘤细胞进一步发展。
建议患者及时前往医院，明确患病原因，根据病因遵医嘱进行针对性治疗，不要自行用药或擅自处理。