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牙齿本来不疼,一治疗反而疼了

邵春生口腔科副主任医师
中南大学湘雅三医院三甲复旦榜 A+

牙齿本来不疼,一治疗反而疼了,可见于多种口腔疾病,常见的有深龋、慢性牙髓炎、牙髓坏死等,与局部特点、治疗操作等原因有关,需要根据具体情况选择适合的方法进行治疗。

1、深龋:龋坏深度已经达到了牙本质的深层,未受外界刺激时牙齿本来不疼。治疗过程中需要先去除变质的牙体组织,这些操作容易引起牙本质小管内的液体异常流动,进而造成牙髓充血,患者就会自觉一治疗反而疼了,严重的还有可能诱发牙髓炎。如果疼痛为一过性,建议先行安抚神经处理,观察1-2周没有异常再考虑修补。如果观察过程中患牙反复出现疼痛症状,甚至有自发痛,就是牙髓发炎的表现,需要进行根管治疗;

2、慢性牙髓炎:是牙髓组织的慢性炎症,这类患牙一般没有剧烈的自发痛症状,有时出现阵发性隐痛或者钝痛,有时则没有症状。如果患者身体抵抗力低下,在操作过程中就有可能导致感染扩散、急性发作,进而表现为剧烈的牙齿疼痛症状,即一治疗反而疼了,也需要进行根管治疗;

3、牙髓坏死:是由于牙齿受到外伤、感染等原因,而导致牙髓组织失去活力。由于牙髓组织坏死,所以牙齿一般本来不疼,但是由于坏死的牙髓组织具有摄菌作用,所以往往牙髓腔内有致病细菌存在。在操作过程中一旦将坏死的牙髓组织以及致病菌推出根尖孔,操作之后就可能会出现剧烈的疼痛、肿胀。需要遵医嘱使用抗生素,比如阿莫西林胶囊、甲硝唑片等,另外需要患牙开放引流,待炎症消除后行根管治疗。

2023-11-08
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