有来医生

女性左胸上方刺痛一阵一阵的

黄凌瑾胸外科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲全国第15

女性左胸上方有一阵一阵发作的刺痛,如果之前受到过外伤,可能是该部位的骨骼、肌肉发生了损伤。或患者肉眼可见该位置有明显的成簇水疱、红肿,则可能是带状疱疹症状。如果女性患者未受过外伤且皮肤上没有明显的症状,应前往医院进行检查,以排除乳腺、呼吸系统或心脏出现病变而导致的阵发性刺痛。

1、胸大肌拉伤:当患者使用左手进行不当的运动或过度劳累后,都可能导致胸大肌拉伤,从而出现左胸的胸大肌阵发性疼痛或刺痛。一般经过休息后,症状可以逐渐缓解,无需过度担心;

2、骨折:如果是该位置的骨骼,如胸骨发生骨折,可能引发局部阵发性疼痛,还可伴有胸部肿胀、压痛,且疼痛在深呼吸、咳嗽时明显加重。在没有发生内脏损伤时,可以采用外固定或手术内固定的方式防止或恢复复位,在出现脏器损伤后,应先处理受伤脏器,再进行骨质的处理。以及患者要注意卧床休息,避免因活动出现移位;

3、带状疱疹:患者左胸上方的皮肤感染水痘-带状疱疹病毒后,感染处皮肤可出现丘疱疹、水疱,且阵发性疼痛明显。当患者出现带状疱疹,可遵医嘱服用阿昔洛韦、伐昔洛韦、溴夫定进行抗病毒感染,必要时可使用对乙酰氨基酚进行止痛治疗。同时可以外用炉甘石洗剂,有一定缓解瘙痒的作用;

4、乳腺炎:哺乳期乳腺炎多因乳汁淤积、金黄色葡萄球菌入侵导致,左右乳房均可出现局部红肿、阵发性疼痛、发热等症状,进一步发展可形成脓肿。可应用青霉素治疗,青霉素过敏者可使用红霉素,脓肿形成时应行脓肿切开引流。此外,日常应避免乳汁淤积,做好清洁工作;

5、乳腺增生:是育龄期女性常见疾病,与雌孕激素比例失调有关,主要表现为乳房单侧或双侧胀痛和肿块,且多在月经前出现疼痛,月经后会有所缓解甚至消失。一般病程较长、发展缓慢,建议定期随诊,可进行对症治疗,口服他莫昔芬治疗;

6、肺炎:多由感染所致,可出现呼吸困难、体温升高、痰液增多,严重时可导致胸部出现阵发性刺痛。可根据痰培养及血液中的细菌检查结果,根据病原菌选择合适的抗生素。如针对细菌感染使用阿莫西林、头孢哌酮等,针对衣原体感染使用红霉素、阿奇霉素等,以及针对病毒感染使用阿昔洛韦、奥司他韦等;

7、心肌缺血:由于冠状动脉对心肌的供血、供氧不足,从而导致的心肌缺血,出现心绞痛,典型症状为运动时心前区疼痛、不适,当停止运动后多可以自行缓解。患者在日常生活中未发作时,要注意适量运动,以及控制好血压、血糖、血脂,而发作期时要立即停止活动、卧床休息,且在医生的指导下可服用硝酸甘油、美托洛尔、地尔硫卓等抗心肌缺血的药物,以及可以进行氧疗改善心肌缺血缺氧。

2023-11-19
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