冠心病指一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病,患者40岁发现冠心病,其预期寿命通常没有准确时间。此类患者生存质量和预期寿命,与其不良生活习惯、治疗时间和效果以及并发症有关。冠心病的治疗主要包括改善生活习惯、药物治疗、介入治疗和手术治疗。若治疗及时,患者生存时间可与正常人相同。但若延误治疗,且存在各种加重疾病进展的因素,则会缩短生存时间。
一、常见影响因素:
1、不良生活习惯:吸烟、饮酒、熬夜,或不健康饮食如高盐、高糖等生活方式均会加重冠心病。此外,工作压力大、缺乏体育锻炼和肥胖也会使冠心病程度加重,从而影响患者预期寿命;
2、治疗时间和效果:一旦确诊为冠心病,及时、规范治疗可延长患者预期寿命。若治疗效果明显,患者可与正常人的寿命相同。但若未及时进行有效治疗,患者可能在短时间内出现严重症状和疾病,从而缩短预期寿命;
3、并发症:糖尿病、高血脂、高血压等疾病均可使冠心病患者预期寿命缩短。通常合并较多并发症的冠心病患者,预后一般较差,预期寿命较没有并发症或并发症较少的患者要短。
二、主要治疗措施:
1、一般治疗:日常生活中应戒烟限酒,规律作息,遵循低盐低脂饮食,适当进行体育锻炼,使体重控制在理想范围内;
2、药物治疗:临床上常用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等。调脂药物多使用他汀类药物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)如卡托普利、依那普利等。抗心绞痛药物如硝酸甘油等;
3、介入治疗:临床上一般采取经皮冠状动脉介入治疗,疏通狭窄或闭塞的冠状动脉管腔,以改善心肌血流改善;
4、手术治疗:通常采取冠状动脉旁路移植术,可恢复心肌灌注,缓解胸痛症状,改善患者生存质量,延长预期寿命。