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鼻子上有凸起的肉疙瘩

简丹皮肤科主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

鼻子上有凸起的肉疙瘩,可能是患有毛囊炎、痤疮、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎、寻常疣、面部肉芽肿等疾病,引起的特征性皮疹样改变而造成,亦可因上述疾病病因的慢性刺激,皮肤良性增生而呈肉芽肿样改变。出现上述症状时,建议就诊于皮肤科等相关科室,结合患者其他症状、体征等综合评估病情,可根据诊疗意见治疗疾病。

1、毛囊炎:主要是感染金黄色葡萄球菌、马拉色菌等引发头皮毛囊出现炎症反应,局部皮肤可出现红色丘疹,数天内中央出现脓疱。此时可针对病因应用抗生素或抗真菌药物进行治疗,如涂抹莫匹罗星软膏或酮康唑软膏于患处,但禁忌挤压或挑破;

2、痤疮:是毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病,可能与雄激素诱导皮脂分泌、痤疮丙酸杆菌繁殖等有关。患者局部皮肤可出现炎性丘疹、脓疱、结节、囊肿、瘢痕等各型皮损改变,造成鼻子上有凸起的肉疙瘩,多伴有毛孔粗大、皮脂溢出等。除保持皮肤清洁外,可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶等药物治疗,还可口服多西环素、异维A酸等药物,严重时可适量服用泼尼松等糖皮质激素,或进行蓝光或红光治疗;

3、玫瑰痤疮:原称酒糟鼻,可能是日晒、辛辣食物刺激等因素诱导皮肤免疫和血管舒缩功能异常,鼻部可出现对称性红斑,可在此基础上出现针尖至绿豆大小的丘疹、脓疱,也可出现皮脂腺肥大增生并纤维化,出现鼻子上有凸起的肉疙瘩的症状。可使用过氧苯甲酰凝胶点涂于丘疹脓疱炎性皮损,还可服用异维A酸抗炎和抗角质增生;

4、脂溢性皮炎:主要是机体皮脂分泌较旺盛,引起细菌感染,从而出现红色丘疹、脓疱,出现在鼻子上时就表现为凸起的肉疙瘩。目前治疗方式较多,主要是内服抗组胺药如氯苯那敏以抗过敏治疗,还可外用糖皮质激素如糠酸莫米松乳膏等治疗;

5、寻常疣:因感染人乳头瘤病毒(HPV)引起皮肤黏膜出现灰褐色、棕色或皮色丘疹,表面粗糙,质地坚硬,可呈乳头瘤状增生,鼻部感染该病毒时可出现凸起的肉疙瘩。可使用冷冻、激光去除皮损,难治者可在疣体根部注射平阳霉素;

6、面部肉芽肿:又称为面部嗜酸性肉芽肿,是一种少见的小血管嗜酸性血管炎,多见于颧部、颊部、鼻等,尤其是鼻部。皮肤损害为孤立的单个或多个散在丘疹、结节或斑块,结节柔软、隆起,大小为几毫米至几厘米。临床可进行糖皮质激素皮损内注射,如氢化可的松、泼尼松,必要时可以采取激光治疗,去除肉芽肿。

2023-06-28
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