亚胺培南和美罗培南的区别,主要表现在抗菌谱、不良反应、药代动力学以及药效动力学方面。亚胺培南与美罗培南都属于β-内酰胺类抗菌素的碳青霉烯类,具有抗菌谱广、抗菌作用强、耐酶且稳定的特点,临床应用较为广泛。患者不可擅自应用亚胺培南和美罗培南,避免出现不良反应,对机体造成损伤,使用药物后如果出现痉挛、抽搐,应立即去医院就诊,明确病因,对症治疗。
一、抗菌谱:
亚胺培南和美罗培南的抗菌谱基本相似,但亚胺培南相比美罗培南对革兰氏阴性菌的抗菌活性略强,对革兰氏阳性菌的抗菌活性略弱。
二、不良反应:
1、亚胺培南:与美罗培南相比,亚胺培南导致的癫痫发作、抽搐等不良反应较多,原因可能是亚胺培南能够阻断抑制性神经冲动传导,导致兴奋占优势,从而引起痉挛、抽搐;
2、美罗培南:发生癫痫、抽搐等不良反应的几率较低,属于脑膜炎等中枢神经系统感染常用的抗菌药物。
三、药代动力学:
1、亚胺培南:在体内易被脱氢肽酶水解失活,临床所用的制剂中会1∶1加入脱氢酶抑制剂,如西司他丁,防止被水解,可减少亚胺培南的肾毒性;
2、美罗培南:对脱氢酶稳定,不需要配合脱氢酶抑制剂使用。
四、药效动力学:
1、美罗培南:对于治疗多重耐药的革兰氏阴性菌感染比较适合,用生理盐水溶解后,可在室温下6小时内使用;
2、亚胺培南:用生理盐水溶解后,应在室温下4小时内使用。

