小孩手黑可能是遗传因素、天气寒冷、色素沉着、紫外线照射、血小板减少等原因引起的，建议前往医院就诊，以明确病因。
1、遗传因素：如果小孩的父母本身肤色就比较黑，则小孩的整体肤色也会比较黑，可能导致小孩手黑，是一种正常的现象；
2、天气寒冷：如果小孩处于寒冷的空气中，有可能会导致局部的血液循环不畅，出现供血或供氧不足的症状，也会导致小孩手黑；
3、色素沉着：如果小孩的手受过外伤或皮肤表面出现过痘痘，但是没有做好局部护理，就有可能会留下黑色素沉着，导致手黑；
4、紫外线照射：如果小孩比较喜欢在外面玩耍，但是其他部位的保护措施都比较好，只是没有做好手部的防晒措施，就有可能会导致小孩的手长期受到紫外线照射，而导致手黑；
5、血小板减少：如果小孩身体内含有的血小板数量减少，就有可能会出现贫血的情况，导致血液供应不足，皮肤也会逐渐出现发黄、发黑的现象，也会导致手黑，还可伴有头晕、无力等表现；
6、其他原因：若小孩不注意卫生，不爱洗手，可导致手上存在大量泥土等物质，而导致手黑。