导致腋下出现红肿疼痛的原因有很多，通常考虑是因为感染引起的局部炎症性反应，如果症状持续加重，建议及时就医，明确诊断，以免耽误治疗。临床上常见于皮脂腺囊肿、急性淋巴结炎、腋窝皮下毛囊炎等。
1、皮脂腺囊肿：皮脂腺分布于全身，负责分泌油脂滋润皮肤，当腋下的汗腺、毛囊因损伤或堵塞，造成皮脂腺排泄受阻时，分泌物淤积就会形成囊肿。囊肿中心通常可以看到黑色针尖大小的凹陷，按压周围可以挤出白色分泌物，伴有恶臭。当清洁不到位，囊肿继发细菌感染时，局部就会出现红肿、疼痛，表面皮肤会有波动感和化脓，通常炎症消散后可进行手术切除；
2、急性淋巴结炎：腋下淋巴结炎通常是由细菌感染导致，急性发作时会表现出局部淋巴结肿大、局部皮肤红肿疼痛、触痛明显等急性炎症状态，严重者可触及较大肿块、皮温升高并伴有发热、畏寒等全身症状。腋下的淋巴结炎通常可就诊于普通外科进行进一步的检查和治疗；
3、腋窝皮下毛囊炎：因腋下有丰富的汗腺，出汗较多，且不易透气，容易滋生细菌。当机体抵抗力下降或皮肤破损时，容易受到细菌感染，导致腋下皮肤毛囊炎。
此外，乳腺炎、 乳腺癌等也可造成类似的症状，其中乳腺炎多见于哺乳期女性，因乳腺堵塞、乳汁淤积等引发炎症，可表现为腋下疼痛，并伴有乳房胀痛、硬结等；乳腺癌多是癌细胞转移至患侧腋窝淋巴结，造成淋巴结肿大，引起腋下红肿胀痛，建议患者积极就医诊治。