小孩近视400度怎么办，以及是否能恢复，需要根据是真性近视还是假性近视分析，假性近视及时矫正治疗能恢复，真性近视不能恢复，可以通过佩戴近视眼镜矫正视力。
1、假性近视：小孩近视400度可能是小孩不合理用眼习惯使眼睛过度疲劳，出现睫状肌异常亢进而呈现紧张状态，导致眼睛视力下降，但是验光以后显示小孩无屈光不正或眼球前后径延长等病理改变，这种情况是假性近视，小孩视力就可以恢复正常，家长可通过合理用眼习惯以及多休息眼睛缓解症状；
2、真性近视：判断小孩400度是否为真性近视，需要进行散瞳验光判断，如果是真性近视，可出现屈光不正或眼球前后径延长等改变，这种情况下小孩视力很难恢复正常，可以通过佩戴框架眼镜或者角膜接触镜矫正小孩的视力，也可以等到小孩成年后进行屈光手术进行矫正。
小孩近视400度可以去正规眼科医院就诊，通过眼底检查、散瞳验光等检查明确近视的类型。平时家长尽量让小孩少看手机、平板、电视、电脑等电子产品，注意眼部休息，学习之余提醒小孩适当向远处眺望，多看一些绿色的植物。