右胸下方有个小硬块，常见原因包括乳腺增生、脂肪瘤、乳腺纤维瘤、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌，可以采取口服药物治疗、手术治疗、化疗等，均需要根据疾病的类型决定。
1、乳腺增生：是由于雌激素和孕激素的比例失调等因素所致，由于腺体发生增生，有可能形成增生性的硬块，常伴有疼痛感。此时可以口服中成药治疗，比如逍遥丸、小金片、乳癖消片等；
2、脂肪瘤：属于体表肿物，可能是由于肥胖、饮酒、缺乏锻炼等因素所致，皮下会出现硬块，可能导致疼痛等不适症状。如果患者有明显不适，可以在局麻下行脂肪瘤切除术，如果没有任何临床症状，可以定期复查；
3、乳腺纤维瘤：是由于纤维细胞对雌激素异常敏感所致，纤维细胞会增殖，从而导致纤维瘤，患者乳房上会出现硬块，一般没有疼痛，硬块呈圆形，表面光滑，活动度良好。如果病变不增长或增长缓慢，建议定期复查，如果病变增长迅速，需要行纤维瘤切除术；
4、乳腺导管内乳头状瘤：常与雌激素刺激有关，此时乳腺导管上皮细胞会增生，从而形成乳头状瘤，导致局部出现小硬块。一般需要手术切除肿瘤所在的乳腺导管系统；
5、乳腺癌：属于女性常见的恶性肿瘤，乳腺癌和多种因素有关，比如肥胖、绝经过晚、月经初潮过早、遗传等。如果乳腺癌发病于右乳下方，局部会出现硬块，一般没有疼痛，硬块的活动度较差，有时会导致橘皮样外观，可以行乳腺癌改良根治术，或者行保乳手术，还可行化疗、放疗等治疗。
右胸下方出现小硬块后，需要前往医院妇科完善相关的检查，比如B超、钼靶等，结合对硬块的触诊，一般能够明确诊断，针对性地进行相应治疗。