甲状腺结节分级4A、4B、4C是超声检查时针对甲状腺结节恶性可能性的判断，通常认为4A类结节良性可能性大，4C类结节恶性可能性比较大，4B类结节恶性可能性居中，因此三者最主要区别为恶性可能性的高低不同。
在对甲状腺结节进行超声检查时，可以对结节性质作出大致判断，主要根据结节具体特征进行综合分析，这些特征主要包括结节的形态、回声、边缘、与甲状腺包膜的关系、结节内部的血流信号及钙化等。有经验的超声科医生针对这些特征综合判断结果可以用得分的方式表达，其为国际通用的甲状腺结节性质判断评分系统BI-RADS系统，可以分为0-6分。其中4分的意义是有可能为恶性结节，为了进一步的详细描述，又将4分分为4A、4B及4C，分别代表结节恶性可能性为5%左右，50%左右，70%左右。
甲状腺结节分级对于临床大夫进行结节性质判断有了比较权威的依据，可以最大程度地读懂超声科医生出具的报告。但是此类结节性质判断方式带有超声科医生一定的主观因素，最确切的性质判断方式还是应该进行病理检查。