小孩脚上被虫子咬了红肿很硬这种情况应该是虫咬性皮炎引起的。小孩被跳蚤、虱子、螨虫、蚊子等昆虫叮咬时，这些昆虫会向皮肤内注入分泌物，这种分泌物可能引起孩子出现过敏反应，临床上称为虫咬反应。表现为被叮咬处局部出现水肿、红斑、水疱，红斑和水肿消退后，可留下坚实性丘疹，可伴有剧烈瘙痒，虫咬反应一般可自然消退。如果症状没有好转，或局部症状严重，可以带孩子去医院皮肤科就诊，在医生指导下使用药物进行治疗。
虫咬反应的治疗一般以对症治疗为主，可以遵医嘱在红肿部位使用炉甘石洗剂缓解瘙痒症状，也可使用冰袋放置在被叮咬处，消除水肿。瘙痒和皮疹症状严重者，可遵医嘱选择口服抗组胺类药物，如氯雷他定、盐酸西替利嗪等缓解症状。必要时也可使用氢化可的松乳膏等糖皮质激素类药物，控制过敏症状。
在治疗期间，患儿应避免使用炸鸡、红烧肉等油腻食物，辣椒、洋葱等辛辣食物，以及冰棒、冷饮等生冷食物，以免加重病情。日常生活中需要做好防护，可安装纱窗、挂蚊帐等防蚊虫，外出时尽量穿长衣长裤，避免再次被虫子咬。