耳朵附近长了个硬包摸着痛的原因较多，主要考虑和疖肿、淋巴结炎、耳前瘘管、皮脂腺囊肿、鳃裂囊肿等疾病有关，建议在明确病因后遵医嘱治疗。
1、疖肿：如果耳朵附近的毛囊及其深部周围组织发生急性化脓性炎症，严重者可能会鼓出一个硬包，而且触碰时会有明显疼痛，此时建议在医生的治疗下使用莫匹罗星软膏局部涂抹，或者在化脓破溃后切开引流；
2、淋巴结炎：可发生于全身部位，可由长期营养不良、贫血等多种原因导致。当耳朵附近长了个硬包摸着痛，与淋巴结炎有关时，可遵医嘱使用头孢等抗生素药物进行治疗，如果存在脓肿，则需要切开引流进行治疗；
3、耳前瘘管：是临床较常见的先天性外耳疾病，无特殊症状时，一般无需特殊处理。当出现耳朵附近长了个硬包摸着痛的情况时，主要以瘘管切除手术为主，如果已经出现化脓感染，则需要遵医嘱服用头孢类药物，炎症控制后再进行切除治疗，注意保持患处干燥、清洁；
4、皮脂腺囊肿：病因较多，包括外伤、饮食因素、机械性刺激等，多在偶然间发现耳朵附近长了个硬包摸着痛，范围清楚、色泽正常。可遵医嘱服用青霉素、头孢等药物，或使用穿刺抽液、局麻手术切除的方法进行治疗；
5、鳃裂囊肿：由于鳃弓和鳃裂没有正常融合或闭锁不全，可以导致颌面颈部出现一囊性肿块，也会引起耳朵附近长个硬包且伴有疼痛。建议明确病因后及时进行手术彻底切除，伴有感染严重时需要先通过抗感染治疗控制炎症后再行手术。
耳朵附近出现肿物后，需要及时到医院的耳鼻咽喉科、皮肤科等科室进行影像学检查之类的检查明确原因，避免疾病进一步进展。