人流即人工流产，在妊娠三个月内用手术或药物方法终止妊娠，用来作为避孕失败、意外妊娠的补救措施。人流后，子宫内有积血能否自己排出，需要依据宫腔内有无胚胎残留的情况来判断。
1、无胚胎残留：人流后，若宫腔内无胚胎残留，只是单纯存在积血，可遵医嘱给予缩宫素、生化汤、益母草颗粒等，可以促进子宫缩复，并且起到活血化瘀的效果，从而可使积血自己排出。人流后，患者还要注意适当活动，不能仅卧床休息，一直卧床休息也不利于宫腔内积血排出；
2、有胚胎残留：若人流后宫腔内有残留胚胎组织，药物通常难以让宫腔内的组织排出，需要通过清宫术来帮助宫腔内残留胚胎组织、积血排出。清宫术可在超声引导下进行无痛清宫，或者进行宫腔镜手术，通过宫腔镜可以在直视下将宫腔内胚胎残留组织、积血清除得更加干净。
总之，人流后子宫内积血能否自己排出，与子宫内有无胚胎残留密切相关，一般无胚胎残留时，通过药物、活动等辅助，积血可自己排出。如果有胚胎残留，则需要依靠清宫术帮助排出积血。