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根分叉病变怎么治疗

代杰文颌面外科主任医师
佛山市口腔医院三级

牙根分叉病变是多根牙根分叉区发生的牙周组织病变,可发生在任何类型的牙周炎中。临床可分为四度,怎么治疗要结合牙根分叉病的程度进行分析。

1、I度:从牙周袋内能探到根分叉的外形,但不能水平探入分叉内。此时牙根分叉病程度较轻,可及时就医,对局部牙菌斑或牙结石进行洁治、刮治,有利于牙周组织的再附着,改善牙根分叉病;

2、II度:分叉区骨吸收仅限于颊侧或舌侧,但尚未与对侧相通,根分叉区还有部分牙槽骨和牙周膜存在。此时需要做翻瓣手术或牙周组织瓣的根向复位瓣术,将根分叉区域进行暴露,便于清洁控制菌斑,后期可再进行骨组织再生术,促进局部骨再生,以及牙组织附着;

3、III度:病变波及全部根分叉区,骨间隔已经完全吸收,探针可贯通颊、舌部位,但牙龈仍覆盖根分叉区,未直接暴露于口腔。此时病变较为严重,可以进行截根术,将病征较为严重的根截除,对保留根进行根管治疗并辅助打桩镶牙,消除根分叉区域。有利于后期口腔卫生的维持,改善压根分叉的情况;

4、Ⅳ度:此时根间骨质完全被破坏,且牙龈退缩根尖骨骼完全破裂,此时可以进行分根术,保持局部卫生和牙组织的附着。如果手术效果较差时,则可以考虑牙齿拔除。

对于存在II度、IV度根分叉病变的患者,行手术治疗前建议首先进行根管治疗,保证后期疗效。同时,在日常生活中要做好口腔卫生,定时刷牙,少吃糖分较高的食物,如糖、冰淇淋。必要时还可以在医生指导下口服阿莫西林胶囊、头孢拉定胶囊等消炎药物进行治疗,或使用布洛芬缓释胶囊进行止痛治疗。

2023-06-29
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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