四岁孩子说话老是重复，可能和环境因素、语言发育迟缓、心理疾病等原因有关，建议尽早到医院就诊，明确病因后进行针对性处理。
1、环境因素：如果四岁孩子周围有结巴的家长，或者是缺少家长的关心，有可能就会出现自卑心理，造成说话老是重复的情况。建议家长给孩子营造良好的生长环境，多关心孩子，与孩子多沟通和交流；
2、语言发育迟缓：如果四岁孩子存在听觉系统、发音系统的损伤，或者有脑损伤、脑功能不足等情况，容易造成语言发育迟缓，也可导致说话老是重复。建议进行脑神经功能的检查，明确病因后遵医嘱使用营养脑神经的药物，如甲钴胺片等药物，还可以遵医嘱使用尼麦角林等药物，促进脑神经功能的恢复；
3、心理疾病：如果四岁孩子有自闭症，有可能说话老是重复，并且总是自言自语，不愿意与他人沟通和交流，主要是由于不良的生活环境造成的。可以在医生指导下使用阿立哌唑等药物进行治疗，在心理医生的指导下进行认知行为治疗，帮助缓解症状。另外，家长一定要讲究科学育儿，耐心而真诚地与孩子进行交流，促进孩子健康成长。