肾结石是尿液中一些成分在肾内形成结石,多采用体外冲击波碎石等方法来取石。肾结石患者在术后应注意多饮水,避免剧烈运动和憋尿,必要时可应用药物,并且定期检查。在饮食方面,根据患者所患有的结石种类不同,饮食禁忌也不同。
一、注意事项:
1、多饮水:术后患者每天至少饮水2000-3000mL,以稀释尿液,可分别在晨起、餐间、睡前饮水。但也不能过度饮水,以免加重心脏负担,导致心慌、胸闷等症状,若出现上述症状,应及时就诊,由医生进行处理;
2、避免剧烈运动:肾结石患者在输尿管镜的激光碎石术后,通常会在输尿管内留置输尿管支架管,此时要避免剧烈运动。因为剧烈运动可能会导致输尿管支架管对膀胱和肾盂黏膜造成刺激,引起出血和血尿;
3、避免憋尿:憋尿时膀胱内的尿液会通过输尿管支架管直接传递给肾脏,引起肾积水,患者会出现腰部胀痛症状。所以在术后2-4周时,建议患者到门诊通过膀胱镜将输尿管支架管取出;
4、观察尿液:体外冲击波碎石术术后还要观察尿液,若尿液为浅红色,为术后正常现象;若为深红色,则要在医生指导下进行对症处理;
5、应用药物:如果为感染性肾结石,在术后发生肾脓肿的风险较高,甚至会出现脓毒血症,严重时会引起感染性休克。所以肾结石手术后应遵医嘱适当使用抗生素,如头孢克洛、头孢他啶等,预防泌尿系感染的发生。肾结石患者术后出现输尿管梗阻时,可能引起继发性肾积水,还会引起剧烈的肾绞痛,所以在碎石后应适当口服扩张输尿管的药物,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊等,促进结石排出;
6、定期检查:体外冲击波碎石术后半个月应复查腹部平片,观察碎石排出的情况。肾结石患者还应当做结石成分分析,通过结石成分分析,了解结石形成的原因,预防结石的复发。
二、饮食禁忌:
1、限制草酸食物:草酸钙结石患者应当限制草酸饮食的摄入,如菠菜、番茄、花生等,从而减少尿中草酸含量,减少草酸钙结石形成的机会;
2、限制含钙食物:含钙结石者应减少摄入钙量,比如减少进食牛奶、豆制品、坚果等含钙量高的食物;
3、限制含嘌呤高的食物:尿酸结石的患者不宜食用含嘌呤高的食物,如啤酒、动物内脏等,因为嘌呤在体内经过新陈代谢会形成尿酸;
4、其他饮食禁忌:患者术后尽量避免食用辛辣刺激性食物,比如麻辣烫、麻辣火锅等,也不要吃油炸、油腻的食物,比如炸鸡、肥肉等,可以适当摄入富含维生素的水果,比如苹果、香蕉等,来缓解便秘。
肾结石的表现多样,常见症状为血尿和腰痛,很多患者无临床症状,多在体检时发现。由于肾结石的复发率较高,适当的预防措施有利于减少或者延迟结石的复发,因此,术后应注意上述注意事项及饮食禁忌。

