女性小腹中间拉扯的疼的原因比较复杂，可能是由于胃肠道疾病、妇科疾病、妊娠相关疾病、泌尿系统感染性疾病导致。
1、胃肠道疾病：如胃肠道的急慢性炎症等，可导致出现腹部阵发性隐痛或绞痛，伴有恶心、呕吐、大便次数增多等症状；
2、妇科疾病：如盆腔炎、慢性输卵管炎、子宫肌瘤等，盆腔炎是女性上生殖道及其周围组织的炎症，常见症状有下腹痛、阴道分泌物增多、不规则阴道流血等，小腹中间是子宫的位置，如果炎症波及到子宫，可能会导致出现女性小腹疼。慢性输卵管炎通常是由生殖道炎症上行扩散感染导致，或急性输卵管炎治疗不彻底导致，多表现为腹部坠胀、疼痛、月经不调等症状，严重时可波及增粗的输卵管，使输卵管呈条索状表现，伴有疼痛。子宫肌瘤是由子宫平滑肌及结缔组织组成的子宫良性肿瘤，可能会表现为月经量增多、不规则阴道流血以及经期出现腹痛等症状，当子宫肌瘤增大时可能会使韧带受到牵拉，导致出现疼痛感；
3、妊娠相关疾病：如有早产或流产史，且女性目前存在妊娠，出现小腹中间疼可能预示着早产或流产，常伴有阴道出血或腹部明显下坠感；
4、泌尿系统感染性疾病：指肾脏、输尿管、膀胱和尿道的病原体感染，如果女性有泌尿系统感染问题，炎性因子刺激尿道黏膜，导致其出现充血、水肿，也容易引起女性小腹中间疼痛，还可能伴有尿频、尿急等现象。
出现小腹疼痛的情况时，要注意休息、避免剧烈活动，小腹处要避免受凉、注意保暖，建议及时去医院进行检查，确定病因再选择药物治疗，治疗期间需注意清淡饮食。