微小病变型肾病能治好,经治疗可以达到临床治愈,但其发病机制尚不完全明确,可能与免疫异常等因素相关,经治疗好转后仍有较高的复发率,因此确诊后应及配合医生治疗,降低复发的可能。
微小病变型肾病是肾病综合征病理改变相对轻微的一种类型,儿童发病率高,绝大多数对糖皮质激素治疗敏感,再经利尿干预后,通常尿蛋白可在数周内迅速减少至消失,血清白蛋白也可恢复正常,获得临床治愈。但部分病例反复发作或尿蛋白未控制住,病变可发生病理类型的转变,此时预后较差。
首选糖皮质激素治疗,如醋酸泼尼松片、醋酸泼尼松龙片等,有抗炎、免疫抑制以及细胞保护的作用,临床治愈的可能较大,部分存在激素抵抗的患者,可酌情使用细胞毒药物,如复方环磷酰胺片等。还可辅助应用他克莫司胶囊等免疫调节剂,适用于多次复发、激素依赖以及伴有感染的患者,另外患者应定期复查,存在复发情况及时干预。

