小孩手指指甲有一道黑色可能是不注意洗手，有脏污残留，及时清洗即可，此外还可能与外伤、甲营养不良、甲母痣、甲癣等因素有关，需要及时查明病因，在医生帮助下进行针对性治疗。
1、外伤：如果小孩在玩耍时不小心使手指甲受到外伤，造成毛细血管破裂引起指甲淤血，则有可能表现为指甲有一道黑色，并且会出现肿胀、疼痛等现象，此时可使用热毛巾热敷促进淤血吸收；
2、甲营养不良：由多种因素所引起的甲损害，以指(趾)甲变薄以及甲板浑浊、无光泽、粗糙、变形等为主要表现，可能会导致指甲有一道黑色，可遵医嘱使用他克莫司软膏等药物治疗；
3、甲母痣：如果小孩在先天发育时期，甲母质中黑色素细胞出现异常增生形成甲母痣，也有可能表现为指甲有一道黑色，如果不存在持续性生长可不给予治疗，若不断增大可进行手术将指甲拔除，然后把甲母痣切除；
4、甲癣：如果小孩没有做好指甲部位的清洁卫生，受到真菌感染导致指甲病变，也有可能会出现指甲有一道黑色的现象，并且会出现指甲增厚、脱落等症状，建议遵医嘱外用盐酸阿莫罗芬搽剂、复 方硝酸咪康唑软膏治疗，也可口服盐酸伊曲康唑胶囊等药物。
小孩手指指甲有一道黑色时，建议及时去医院小儿皮肤科就诊，完善血常规检查、病理活检等明确诊断。