COX1和COX2抑制剂，即COX-1抑制剂和COX-2抑制剂。COX为环氧化酶，COX-1 和COX-2是两种同功能、异结构的酶。临床上多种非甾体抗炎药的作用机制，即抑制合成前列腺素所需要的COX，继而达到解热、镇痛和抗炎作用，主要包括COX1抑制剂和COX2抑制剂，二者的区别主要在于药物机制和药物副作用。
一、COX-1抑制剂
1、药物机制：该类型的代表药物为阿司匹林，COX-1属正常组织成分，一般存在于胃肠壁、肾脏和血小板，具有保持该组织正常生理功能的作用，如维持胃血流量及胃黏膜正常分泌、保护黏膜不受损害、保持肾血流量、水和电解质平衡、维持血管稳定等；
2、副作用：因为COX-1催化而产生的血栓素A2，能使血小板聚集，在出血时可促进血液凝固，有利于止血。一旦COX-1被COX-1抑制剂抑制，使这种正常的生理功能受损，即可引发胃肠、肾脏和血小板的功能障碍，所以使用COX1抑制剂后，患者可能会出现消化系统不适，如恶心、呕吐，甚至胃溃疡、胃穿孔，以及血液不易凝结、出血、水肿、电解质紊乱、一过性肾功能不全等不良反应。
二、COX-2抑制剂
1、药物机制：该类型的代表药物为塞来昔布、尼美舒利等，因COX2一般出现在炎症组织中，所以COX-2抑制剂可选择性地抑制COX-2，而对COX-1的抑制作用较弱，一般COX-1催化生成的前列腺素类物质对胃肠道、血小板等影响较小；
2、副作用：根据药物机制，COX-2抑制剂发生胃肠道不良反应的风险偏低，所以更适用于有胃肠疾病的患者。但COX-2抑制剂不宜用于患有心肌梗死、脑卒中等疾病的患者。