膀胱区域在下腹部耻骨上的区域,这个部位按压下去有疼痛的感觉,可能存在以下几个问题,包括了膀胱充盈导致的尿意胀痛感,还有可能是膀胱炎、输尿管结石、前列腺炎等。
1、膀胱充盈:膀胱本身在尿液充盈的状态下按此区域就会有疼痛感,这是尿液刺激所导致,只要及时排尿排空膀胱就能缓解,并不需要特殊治疗。膀胱出现充盈状态,如果伴有无法排尿,就要考虑是尿潴留,如急性尿潴留和慢性尿潴留,需要进行相关的检查予以针对性治疗。对于急性尿潴留常需要及时进行急诊导尿的操作,而对于慢性尿潴留需要治疗相应的病因,若药物治疗效果较差,还可以选择手术治疗,如经尿道前列腺切除术等;
2、膀胱炎:常由于炎症刺激可以存在局部按压有疼痛感,还会有尿频、尿急、尿痛症状,部分还会伴有肉眼血尿。尿常规白细胞会升高,尿培养可见病原微生物感染。治疗上以口服抗生素治疗为主,包括头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星等;
3、输尿管结石:可以导致膀胱区域伴有压痛,是结石刺激所导致,还可能伴有腰部疼痛、尿频、尿急等。通过检查泌尿系彩超和泌尿系CT可以明确诊断,对于较小体积的输尿管结石可以口服排石颗粒等药物治疗,对于体积较大的结石,可以考虑行体外碎石或者经尿道输尿管镜下钬激光碎石术;
4、前列腺炎:前列腺炎导致膀胱区域压痛也较常见,临床上又称为膀胱疼痛综合征。常由于炎症刺激引起的一系列症状,如尿频、尿急、尿不尽等排尿异常,还会有腰骶部、会阴部胀痛,部分可能会伴有阳痿、早泄等性功能异常,通过典型的临床症状和前列腺液常规检查可以明确诊断。治疗上一般主张综合治疗,包括口服药物治疗,常用药包括头孢地尼、头孢克肟、左氧氟沙星等,还有止痛药如塞来昔布、美洛昔康等。另外可以配合物理治疗,包括经直肠前列腺微波治疗、生物反馈治疗等;
5、膀胱结石:一般不会导致膀胱区按压疼痛,只有当膀胱结石继发感染或者结石排入后尿道,可以引起膀胱按压疼痛,常伴有尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿等现象。治疗上一般需要行经尿道膀胱碎石取石手术治疗,日常生活中需要多饮水,对于较小结石的排出较有帮助。

