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鼻中隔痛

龙海珊耳鼻咽喉头颈外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲复旦榜 A+++

鼻中隔疼痛是一种临床症状,引起的常见原因是鼻中隔黏膜糜烂、急性鼻窦炎、鼻中隔脓肿、鼻中隔血肿等。发病以后建议到耳鼻喉科就诊,可以做血常规检测、鼻内镜检查,有助于判断病情,明确诊断以后可以进行针对性治疗。

1、鼻中隔黏膜糜烂:大部分患者是因为鼻中隔黏膜糜烂导致,鼻中隔黏膜糜烂会引起疼痛、鼻涕带血、鼻腔干燥等不适,查体可见鼻中隔黏膜溃烂、局部可见血痂附着,触痛会比较明显,可以选择重组人表皮生长因子外敷治疗,一般一周左右可以恢复,但需要避免用力擤鼻涕,保持鼻腔通畅;

2、急性鼻窦炎:部分患者是因为急性鼻窦炎导致,主要是因为急性细菌感染所致,会引起鼻腔鼻窦黏膜急性充血、红肿,导致疼痛、鼻塞、流脓涕、嗅觉减退等不适,可以用抗生素抗炎治疗,比较常用的是克拉霉素缓释片、头孢丙烯分散片、阿莫西林克拉维酸钾片等;

3、鼻中隔脓肿:部分患者是因为鼻中隔脓肿导致,是因为细菌感染所致,如果脓肿比较局限,可以做穿刺引流出脓液,同时配合口服阿莫西林胶囊或头孢丙烯分散片等抗生素治疗。如果脓肿严重,可以做鼻内镜下鼻中隔脓肿切开引流术;

4、鼻中隔血肿:少部分患者是鼻中隔血肿,主要是因为鼻部外伤或鼻部手术后诱发,如果血肿比较局限,建议做双侧鼻腔填塞,可以促进血肿消退。如果血肿比较大,建议做鼻内镜下鼻中隔血肿清除术进行治疗。

此外,部分患者是因为鼻中隔肿瘤引起,比较常见的是鼻中隔血管瘤、鼻中隔鳞癌、鼻中隔乳头状瘤,上述病变会导致黏膜糜烂、出血、疼痛、鼻塞等不适,比较常用的治疗方案是手术治疗,可以做鼻内镜下鼻中隔肿瘤切除术,属于微创手术,术后需要长期规律复查,以免肿瘤复发。

2023-10-08
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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