我国野生蕈类资源丰富,部分居民有采食野生蕈类的饮食习惯,但由于部分毒蕈与可食用菌外观相近,误食后常常发生毒蕈中毒。野生毒蕈毒素成分复杂多样,根据毒蕈中毒后的临床表现和受累器官,毒蕈中毒通常分为胃肠炎型、神经精神型、溶血型、中毒性肝炎型4种类型。
1、胃肠炎型:胃肠炎型进食毒蕈后潜伏期约0.5-1小时。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状,可出现水、电解质失衡,严重者可因脱水、电解质紊乱而导致休克,甚至死亡。除高龄或有基础疾病者,胃肠炎型毒蕈中毒一般预后良好;
2、神经精神型:神经精神型潜伏期约0.5-6小时。临床表现除消化道症状外,还伴有心率减慢、血压下降、多汗、流涎、流泪、瞳孔缩小、肺水肿等,严重者出现幻视、幻听、幻想、头昏眼花、视力模糊、肌肉痉挛、伴醉酒样或手舞足蹈等症状,本型经过积极治疗,预后尚可;
3、溶血型:溶血型潜伏期较长,一般可达6-48小时。发病后可先出现恶心、呕吐、腹痛等消化道症状。当红细胞出现破坏后,即出现黄疸、急性贫血、血红蛋白尿、尿毒症、肝肾肿大等溶血表现。部分严重病例可因肝脏及心脏功能衰竭而亡,死亡率约2%-4%;
4、中毒性肝炎型:中毒性肝炎型为最危险的一型。患者可因肝脏、肾脏等器官功能衰竭死亡,死亡率高达90%。潜伏期约6-48小时,之后有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠炎症状,持续1-2天后缓解。但在此之后,毒素在机体内发生作用,逐渐出现器官功能受损,部分轻症患者,可自此进入恢复期。而严重者出现以肝、肾、脑、心为主的内脏损害,肝脏损害最为严重,常表现为肝大、黄疸、转氨酶增高,可导致急性肝炎、肝昏迷,同时可并发急性肾衰竭和弥散性血管内凝血。内脏损害后,患者可出现烦躁不安、谵语、抽搐、惊厥、昏迷等,此时患者多死于呼吸衰竭或心脏骤停。经过治疗,部分患者可在4-6周后逐渐痊愈。

