有来医生

Rathke囊肿怎么治疗

王来兴神经外科副主任医师
上海长海医院三甲全国第39

Rathke囊肿是一种起源于垂体Rathke囊的良性上皮性囊肿,多为先天性,以儿童多见。Rathke囊肿没有症状时一般无需治疗,通过核磁定期复查即可。当存在轻微头痛等不适症状时可应用药物进行治疗,如果Rathke囊肿越长越大,压迫垂体和视交叉,并且出现视野不清的现象,这时需要通过手术将其切除。

1、药物治疗:对于出现轻微头痛和导致垂体内分泌功能轻微下降的Rathke囊肿,可在医生的指导下服用止痛药,如布洛芬,还可以服用戊酸雌二醇等药物,该药物对下丘脑-腺垂体有正反馈和负反馈的调节作用;

2、手术治疗:对于出现头疼严重、视力视野异常,以及Rathke囊肿越长越大压迫垂体的患者,手术是主要治疗方式,手术方式为经鼻蝶窦入路手术,手术原则是彻底清除囊肿内容物及囊壁部分切除,缓解囊肿对垂体组织、鞍膈、视神经、视交叉的压迫,尽量减少手术对周围垂体组织的损伤。对于少数囊肿明显,向鞍上、鞍旁扩展或瘤体巨大的患者,可选择经颅手术,清除囊腔内容物,缓解囊肿对周围组织的压迫,并反复冲洗囊腔,避免囊液流入蛛网膜下隙,减少周围正常结构的损伤。术后注意不做剧烈活动,剧烈活动对术后伤口恢复有很大影响,比如用力打喷嚏、活动力度过大等。

2023-12-03
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