导致腰痛、小腹痛、肛门有下坠感的原因比较多，常见原因有盆腔炎症、盆腔出血、直肠炎等。当患者出现腰痛、小腹痛、肛门有下坠感时，可能会对其生活和工作产生一定影响，因此建议到医院查找病因，然后进行针对性治疗。
1、盆腔炎症：导致腰痛、小腹痛、肛门有下坠感常见的原因是盆腔炎症，盆腔炎症指盆腔内的器官受到细菌逆行感染，或者是其他微生物感染，导致盆腔出现炎症反应，例如子宫附件受到病原微生物感染。子宫出现炎症反应时，可表现为小腹痛，并且疼痛会向腰部放射而造成腰痛，炎症刺激可能会刺激到子宫后方的直肠，使女性肛门有下坠感；
2、盆腔出血：最常见的原因是宫外孕和黄体破裂，宫外孕和黄体破裂可能会造成卵巢或者输卵管出血，血液会逐渐积聚在子宫后方的道格拉斯窝内，刺激局部黏膜使患者出现小腹痛，并且疼痛向腰部放射造成腰痛，积血会刺激直肠造成肛门有下坠的感觉；
3、直肠炎：在直肠黏膜炎症比较严重的情况下，或者直肠黏膜炎症位置在直肠后壁时，会引起腰痛，直肠炎常引起小腹痛。直肠炎位置比较靠下，当炎症比较严重时，会引起肛门有下坠感。
除了以上因素外，腰痛可能是因为尿道结石、腰肌劳损等疾病引起，小腹痛可能是因为肠痉挛引起，肛门有下坠感可能是因为腹泻次数过多引起。如果女性出现痛经，则会出现小腹痛，且疼痛会放射到腰部，引起腰痛，且子宫内膜移位到直肠时，会出现肛门有下坠感。如果腰腹部出现肿瘤时，在肿瘤增大到一定程度时，会刺激腰部和腹部组织产生腰痛和小腹痛，如果肿瘤转移到肛门，则会出现肛门有下坠感。
无论是炎症或者是腹腔内失血，如果没有得到及时救治，都有可能会导致病情加重，严重的还会危及患者的生命安全。可以做检查来查找原因，例如可以进行子宫附件超声检查，判断是否存在宫外孕。