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腹膜炎有哪些症状,是怎么引起的

徐智普通外科主任医师
北京大学第三医院三甲复旦榜 A++++

腹膜炎是由细菌感染、损伤,以及化学因素、物理因素等引起的疾病,主要症状有发热、腹痛、恶心、呕吐、里急后重、中毒症状等。根据引发原因不同,分为原发性腹膜炎、继发性腹膜炎,以继发性腹膜炎多见,两者均会引起腹腔内感染。

一、症状:

1、发热:腹膜炎起病时体温较为正常,随着病情发展会出现发热的现象;

2、腹痛:腹膜炎患者会出现剧烈腹痛,如压痛、反跳痛等,通常持续时间比较长。咳嗽、移动身体时会导致疼痛加剧,随着病情发展可能会出现全腹疼痛;

3、恶心、呕吐:炎症刺激腹膜引起恶心、呕吐的症状,早期呕吐物为胃内容物,后期会呕吐棕褐色粪样肠内容物;

4、里急后重:直肠受到脓液刺激时,会出现肛门坠胀、疼痛,以及排便频繁、排便不尽等症状;

5、中毒症状:随着病情发展,患者会出现高热、畏寒、心率加快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期患者吸收大量毒素后,会出现神志淡漠、面容憔悴、眼窝内陷、四肢冰冷、呼吸急促、脉搏细弱,以及体温不稳定、休克、酸中毒等症状;

6、其它症状:患者会出现较为明显的腹胀,且腹式呼吸减弱,甚至消失,还可能会伴有腹肌紧张。腹腔胀气较多时,会出现移动性浊音。

二、引发原因:

1、原发性腹膜炎:病原菌通过血液循环,以及淋巴循环途径,或者女性生殖系统等进入腹腔,而感染腹腔所致;

2、继发性腹膜炎:腹腔内脏器穿孔、炎症,以及手术污染等因素,如胃及十二指肠溃疡急性穿孔、阑尾炎穿孔、急性胰腺炎、产后感染等,导致致病菌进入腹腔而引起腹膜炎。

腹膜炎的治疗,需要明确病因,首先消除原发病,并且清除腹腔内的脓液、渗出液。患者还需要禁食,以免食物从穿孔处漏出,还需要进行胃肠减压。若患者已明确病因,可以应用镇痛药物缓解疼痛,如杜冷丁等,若未发现病因,应禁止使用镇痛药物,以免掩盖病情,影响医生诊断。

2023-06-02
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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