鼻子内壁像鼻屎抠不出还很疼，是指鼻腔内侧壁有疑似鼻涕样物，有疼痛症状而且不能清理出来。这种情况常见的原因包括干燥性鼻炎、普通感冒、鼻前庭疖肿等因素，发病以后需要到耳鼻喉科就诊，可以做血常规检测、鼻内镜检查、活检等检查明确诊断，然后针对性治疗。
1、干燥性鼻炎：病因不明，可能与营养缺乏等因素有关，患者主要表现是鼻腔内反复结痂，伴随鼻腔干燥及疼痛、鼻腔异味、鼻涕带血等不适，鼻内镜检查可见鼻腔黏膜干燥糜烂、鼻腔内有干性鼻涕结痂，且难以清理。
此时可以用生理盐水清洗鼻腔，同时可以在医生指导下用液体石蜡、红霉素软膏、维生素C片等药物治疗，促进疾病恢复。
2、普通感冒：因患者上呼吸道部位黏膜受到细菌、病毒等致病菌侵袭引起炎症，会使上呼吸道部位黏膜充血、水肿，出现鼻塞、流鼻涕以及鼻腔异物感等不适症状，需要在医生建议下给予复方氨酚烷胺胶囊、感冒灵颗粒等药物治疗。
3、鼻前庭疖肿：属于细菌感染所致的炎性疾病，主要是鼻前庭区域有疖肿，此时需要遵医嘱使用抗生素，如注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、注射用头孢曲松钠等。如果脓肿已经形成，单纯药物治疗效果不佳，需要配合医生做脓肿切开引流术。
除上述常见因素外，还可能为鼻乳头状瘤、鼻咽癌等疾病引起，建议患者及时到医院耳鼻咽喉科就诊，同时注意避免经常抠挖鼻孔，以免导致损伤加重。