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精神萎靡注意力不集中

常卫利精神医学科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

出现精神萎靡、注意力不集中,会影响到学习、人际交往以及工作,可能是由脑力或体力劳动、疲劳、精神过度紧张等生理性原因导致,也可能是由焦虑症、抑郁症、注意缺陷多动症等病理性原因导致。

一、生理性原因:

当精神过度紧张、疲劳、长时间脑力或体力劳动时,可导致体能消耗,出现短暂性的精神萎靡不振、注意力不集中的症状。如果睡眠时间过短、睡眠质量不高、熬夜,也会出现这种症状。一般经过休整、补充睡眠、补充体力,状态能够有所改善。

二、病理性原因:

1、焦虑症:病因尚不明确,可能与遗传、不良生活事件、个性特点等因素有关。焦虑症的表现有精神心理惶恐不安、提心吊胆、注意力不集中、全身多处肌肉紧张、各种自主神经功能紊乱等症状,这些症状会导致患者有明显的痛苦体验,症状持续时间半年以上,也可出现精神萎靡、注意力不集中的情况。诊断明确以后,可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀等药物治疗,以及系统的心理治疗;

2、抑郁症:发病原因不清楚,可能与遗传、神经生化、神经内分泌等因素有关。典型的临床表现是精神心理活动的抑制状态,表现为思维不活跃、认知能力严重下降、注意力不集中、记忆力下降、情绪低落、有意志活动减退等症状,也可伴有精神萎靡、注意力不集中,严重患者有木僵的症状。确诊后可以遵医嘱使用5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂,如瑞波西汀、托莫西汀等进行治疗,配合心理治疗;

3、注意缺陷多动症:这种疾病大多从儿童青少年时期开始,发病原因可能与遗传、脑损伤、神经发育异常、心理因素等有关,表现为注意力不集中、多动、经常会忘记自己的课本、很难专心做一件事等,也可出现精神萎靡、注意力不集中。可以通过心理行为治疗,以及遵医嘱使用哌甲酯、托莫西汀等药物治疗;

4、其他疾病:如颈椎病、颈椎外伤、高血压、糖尿病、大脑动脉粥样硬化等疾病引起脑供血不足,造成脑部缺氧,也可导致精神萎靡、注意力不集中,可进行头部CT等检查帮助确诊,并进行针对性治疗。如颈椎病的患者可通过推拿、牵引等方式进行治疗,颈椎损伤常需要手术治疗,术后配合康复训练,高血压的患者需遵医嘱应用降糖药物,如盐酸二甲双胍等进行治疗。

精神萎靡、注意力不集中是一种症状,很多情况可以导致,如果休息调整过后可以自行恢复,一般不是很严重。如果持续时间较长,应考虑是病理性原因引起,需及时去医院进行诊断,针对不同的疾病、原因给予恰当的治疗,大多能够改善。

2023-10-06
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