针刺面瘫的选穴和配穴原则，通常选取头部患侧穴位和肢体配穴，主要有阳白穴、太阳穴、颊车穴、曲池穴、合谷穴等。急性期以远侧取穴和对侧取穴为主，经过急性期后可多选择头面部穴位。针灸治疗面瘫多用电针的治疗方法，因为电针可以形成特定波形加强针刺作用，对面神经恢复有明显的效果。需要注意的是，针刺面瘫的时候需要由专业人员进行操作。
1、阳白穴：位于头部眉上一寸瞳孔直上处，对于面瘫引起的额纹消失，可以通过按摩或针灸刺激阳白穴来缓解。
2、太阳穴：位于外眼角与眉梢之间，对于面瘫后闭目乏力、流泪、偏头痛等有很好的改善作用。
3、颊车穴：位于下颌角前上方一横指处，对改善面瘫引起的口角歪斜、牙关不利等症状有一定作用。
4、曲池穴：是治疗头面、五官疾病的要穴，其位于肘部区域，肘部弯曲成直角，位于肘部横纹外侧端，与肱骨外上髁连线的中点。针刺该穴位有利于面瘫的恢复。
5、合谷穴：位于第二掌骨桡侧中点，以一手的拇指远端指间关节横纹，放在另一手虎口边缘，拇指屈曲按下，指尖所指处就是合谷穴。针刺合谷穴可以缓解面瘫引起的症状。
此外，治疗面瘫还可以 选择四白穴、下关穴、迎香穴、承浆穴、翳风穴等穴位进行配穴治疗。医生会根据患者的具体情况，通过脉诊、问诊、望诊等检查，辨证施治，制定个性化的治疗方案。