心血管狭窄70即心血管狭窄70%,此类患者该不该做支架,还需依情况而定,根据其病变特点不同,治疗方式也不尽相同。心血管狭窄70%的病变特点可分为单根冠状动脉局部或长段70%狭窄、多根冠状动脉70%狭窄,是否需要做支架还需在明确诊断后由医生决定。
1、单根冠状动脉局部70%狭窄:患者病变程度处于心脏支架手术的临界值,可考虑先药物治疗,可遵医嘱应用阿司匹林及硫酸氢氯吡格雷等药物抗凝,用洛伐他汀等药物调脂及稳定血管斑块,同时用酒石酸美托洛尔等药物控制心室率及降低心肌耗氧,用单硝酸异山梨酯等药物扩张冠状动脉等治疗,若患者症状缓解,可继续保守治疗。但若患者仍反复出现心绞痛等症状,则考虑行介入冠状动脉球囊扩张术,仍无需支架治疗;
2、单根冠状动脉长段70%狭窄:患者病变为长段狭窄,可考虑先行药物治疗,治疗方法与单根冠状动脉局部70%狭窄相同。若患者症状不缓解,也可优先考虑冠状动脉球囊扩张术。但当球囊扩张效果不满意时,可考虑进一步行心脏支架手术治疗,具体建议通常由医生安排;
3、多根冠状动脉70%狭窄:由于多根血管出现病变,单纯药物难以解决问题、缓解 症状,患者会使出现心肌梗塞概率大幅提升,因此通常需要行冠状动脉球囊扩张术或直接行冠状动脉支架手术改善症状。
总之,冠状动脉一旦达到70%狭窄,可明确诊断为冠心病,不论是否介入手术干预,均需常规药物治疗。而是否行心脏支架手术,与病变的程度息息相关,具体治疗方案也建议听从医生安排为宜。

