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后脚跟痛是大病前兆吗

张道俭骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12

后脚跟疼痛通常不是什么大病前兆,主要还是足跟部骨、软组织疾病引起的,常见于外伤、腱膜炎症、跟骨脂肪垫萎缩、痛风、跟骨骨刺等疾病,虽然不是什么大病,但是疼痛发作的时候有可能会影响患者日常活动。

1、外伤:局部受到外力的作用引起局部软组织损伤、跟骨发生骨折的情况,就会导致局部存在有大量的出血,软组织会出现充血水肿,从而刺激到周围的神经引起局部肿胀、疼痛;

2、腱膜炎症:由于持续肌肉、肌腱牵拉,特别是在长期站立、行走、体重较大的时候,就会引起局部肌腱在跟骨附着部位产生无菌性炎症,从而引起疼痛症状;

3、跟骨脂肪垫萎缩:还是随着年龄的增长,足跟部脂肪垫萎缩,弹力下降,导致负重行走的时候局部应力增加,从而引起疼痛;

4、痛风:痛风是嘌呤代谢产物和血尿酸升高引起的一组综合症,发病机制为尿酸钠在关节内和腱膜组织表面形成微晶体沉淀,从而引起非特异性关节炎症,导致局部出现疼痛;

5、跟骨骨刺:主要是由于跟骨退行性改变引起,当出现炎症、充血时可以刺激后脚跟部位,除疼痛外,可能还会伴随红肿等症状。

此外,有些免疫系统疾病也会表现为后脚跟疼痛,比如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等病变。如果排除上述几种病变,需要去风湿免疫科就诊,除外免疫系统疾病。

2021-11-19
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