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精神病一般几年能治好

陈大春精神科主任医师
北京回龙观医院三甲

精神病在临床上多指精神分裂症,一般需要服药2-3年,才能起到缓解症状或临床治愈的效果,但无法根治,属于终身性的疾病。所以临床上判断精神分裂症是否治好的标准,主要是看症状是否缓解,例如是否还有幻听、妄想,是否能够独立生活、参加工作等。精神分裂症治好具体所需要的时间长短,临床上主要是以发作次数来判断。

1、首次发作:首次发作的精神分裂症患者,一般服用抗精神病药物,如利培酮、奥氮平、阿立哌唑等药物治疗,治疗效果比较理想的情况下,需要6-12个月可以得到临床治愈。其中,服药起效一般需要4-6周,控制住病情需要3个月左右,然后还需要继续服药控制病情、巩固疗效,直到患者达到1年左右没有再复发,才属于治好的状态。然后可以视病情的情况缓慢减药、停药。首次发病的精神分裂症患者如果能够系统、长期、规律服药,还能够控制住病情、不再复发,而且有一定比例的精神分裂症患者,可以做到以小剂量抗精神病药物维持治疗或完全停药;

2、复发两次:精神分裂症如果复发两次,需要服药的时间一般是5年左右。精神分裂症具有反复发作的特点,接受长时间治疗,如1年以上的精神分裂症患者的复发率比较低,但仍有60%左右的患者在停药第一年复发 。一旦复发,再次服药的时间会延长,治疗的难度会增加,复发的可能性也会更高,一般需要服用抗精神病药物5年左右才能达到临床治愈;

3、复发三次及以上:精神分裂症如果复发三次及以上,则需要长期服药或终身服药。而且精神分裂症作为慢性、迁延性的重性精神病,治疗难度会随着时间的延长、复发的次数增多而增加,最终变成难治性精神分裂症。复发三次及以上最好终生服药,不能停药。

精神分裂症作为一种严重的精神疾病,服用药物的时间一定要听从医嘱安排,患者以及家属切不可自行停药、减药,以防病情波动、复发或加重。精神分裂症一定要长期服用药物,同时也需要适当的运动、规律生活,以更好的恢复社会功能。

2023-09-16
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