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左腿一伸一蜷腰椎响是怎么回事

潘正启关节与运动医学科副主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

左腿一伸一蜷腰椎响,在不伴随局部疼痛、肿胀的情况下,多与生理性弹响有关,可暂时不干预。若同时伴随局部疼痛、活动受限等症状,也可能与腰椎间盘突出症、腰椎椎管狭窄症、腰椎压缩性骨折、腰椎滑脱等疾病有关:

1、腰椎间盘突出症:腰椎退行性变、腰椎骨质增生等引发腰椎间盘突出压迫神经根,造成腰椎不稳,左腿一伸一蜷导致梨状肌、骶棘肌受到牵拉,引起腰椎关节突关节错位、挤压发出响声,如果不伴有下肢麻木、疼痛、无力,一般不需要特殊处理,症状较为严重的人群,可考虑牵引、中医推拿等改善症状,严重时需要手术;

2、腰椎椎管狭窄症:腰椎骨性增生、椎板肥大等压迫硬膜囊造成腰椎管狭窄,常会引起周围韧带肥厚、紧张,左腿一伸一蜷牵拉肌肉,可导致腰椎活动,使相邻椎体发生挤压、碰撞,导致腰椎响。建议到医院骨科完善腰椎磁共振检查,如果伴有下肢麻木、无力及感觉减退,需要采用椎管减压术治疗;

3、腰椎滑脱:腰椎退行性变、外伤导致腰椎不稳、韧带松弛,可引发腰椎错位,严重时可造成腰椎滑脱,进而可能会导致左腿一伸一蜷腰椎响。轻度腰椎滑脱应注意卧床休息,中度以上滑脱需要采用手术切开内固定术治疗;

4、腰椎压缩性骨折:腰椎垂直重力挤压可造成腰椎压缩性骨折,当椎体无法承重、椎体失稳也可能会引起左腿一伸一蜷腰椎响,压缩性骨折明显塌陷一般需要手术治疗;

5、其他:腰椎韧带、肌肉劳损、发炎,或者局部出现骨质增生等情况,也可能会造成左腿一伸一蜷腰椎响。

2023-08-23
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