难过的时候胸口一阵酸可能是生理性因素导致，比如情绪波动过大，也可能是病理性因素导致的，如反流性食管炎、胸膜炎、冠心病等，需要到当地正规的医院明确诊断，明确原因以后进行治疗。
一、生理性因素：
人在难过、伤心的时候情绪容易波动过大，这种情绪波动会引发或刺激冠状动脉形成冠状动脉痉挛，会导致冠状动脉内血流一过性减少，引起心肌缺血缺氧的症状，从而使胸口出现一阵酸的症状。需要保持冷静以及心态平和，避免情绪过于激动，可以通过加强运动的方式改变情绪、释放压力，通过改变生活方式和工作环境缓解。
二、病理性因素：
1、反流性食管炎：反流性食管炎主要是胃酸、胰酶等反流导致食管黏膜破损造成，患者的胃酸分泌增多，会刺激胃黏膜，从而会出现胸痛的症状。难过的时候胸腔起伏，腹压改变，引起胃内压改变，一部分胃酸溢出进入食管，从而诱发反流性食管炎发作，因此会导致难过的时候胸口一阵酸的症状，同时伴随恶心、呕吐等其他不适症状。可以在医生指导下服用抑酸的药物治疗，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片等，同时配合助动力的药物能够促进胃排空减少食管反流，如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等；
2、胸膜炎：胸膜炎大多数是细菌感染因素引起，经常会引起胸部疼痛、发热、咳嗽、呼吸困难的症状，胸膜炎的患者在难过时，胸腔起伏，引起炎症部位运动，炎症因子扩散，因此会感觉胸口出现一阵酸的症状。如果是细菌感染引起，可以在医生指导下使用抗生素药物治疗，比如遵医嘱服用阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊等，如果是慢性脓胸引发的肺不张或者胸廓塌陷时，需要通过外科手术进行引流治疗；
3、冠心病：冠心病是冠状动脉管狭窄或闭塞导致的心脏病，当出现冠心病以后，会引起心脏供血不足，在难过的时候容易使心肌耗氧量增加，从而增加心脏的负担，诱发心绞痛发作，因此会导致难过的时候胸口一阵酸的症状，同时伴随脸色苍白、乏力等其他症状。可以在医生指导下服用抗心肌缺血的药物治疗，比如硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔片等，同时配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，预防血栓形成。