第一心音的听诊部位在心尖部位,第二心音的听诊部位在主动脉和肺动脉听诊区。第一心音反映心脏房室瓣功能,第二心音反映心脏主动脉瓣和肺动脉瓣的声音。
第一心音指发生在心缩期发生的音响,即二尖瓣和三尖瓣关闭时振动产生的声音,标志着心室收缩的开始,于心尖搏动处(一般在左锁骨中线第5肋间内侧0.5-1cm处)听得最清楚,其音调较低,持续时间较长。
第一心音主要是由于心室收缩时血流急速冲击房室瓣而返折所引起的心室振动,也是室内压上升时,瓣膜叶片与腱索紧张,以及血流自心室冲出撞击动脉壁引起的振动。
第二心音是发生心脏在收缩末期发出的音响,标志着心室舒张的开始,第二音在成分上分为主动脉音与肺动脉音,分别在主动脉和肺动脉听诊区(胸骨右缘第二肋间)听得最清楚,是由于主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击,使主动脉和肺动脉壁根部以及心室内壁振动而发生。
第二音的音调较高,持续时间较短,其强弱可反映主动脉和肺动脉压的高低。
当患者出现第一心音和(或)第二心音异常时,提示存在心脏瓣膜功能异常,建议患者尽快到医院心血管内科就诊,完善心电图、血常 规、心脏超声等检查以明确自身情况,并在医生指导下进行治疗。

