手腕脉搏处即手腕的大拇指侧的桡动脉处,此处出现疼痛,首先考虑存在手腕部位的外伤史,伤及桡动脉周围组织而引起的疼痛,被患者感觉为脉搏处疼痛;其次,狭窄性腱鞘炎、血管炎、类风湿关节炎、腕管综合征也可导致此处疼痛出现。
1、外伤:外伤造成手腕部桡动脉血管周围的骨性结构、韧带、滑囊等软组织损伤,引发疼痛,使患者感觉为手腕脉搏处疼痛;
2、狭窄性腱鞘炎:即手腕部腱鞘炎,通常是长期频繁使用拇指和手腕等机械性刺激所致。可通过握拳尺偏试验阳性验证,即把拇指紧握在其他四指内,并向腕的内侧即尺侧作屈腕活动,若桡骨茎突处出现剧烈疼痛,即为握拳尺偏试验阳性。主要表现为桡骨茎突部隆起、疼痛,腕部和拇指活动时疼痛加重,局部压痛,一般无红、肿、热的表现,患者可因此感觉为手腕脉搏处的疼痛;
3、血管炎:是以血管壁及其周围邻近组织发生炎症与坏死为特征的自身免疫性疾病,主要表现为乏力、发热、关节及肌肉疼痛等,皮肤可出现结节、溃疡、紫癜等。若手腕桡侧血管受累,就会出现手腕脉搏处疼痛的症状。病情较严重的血管炎可能累及相应器官,损害相应器官的功能,因此需要提高警惕,若出现类似症状应及时就医;
4、类风湿关节炎:目前病因未明,常由关节内部的滑膜炎引发疼痛,若发生在手腕关节处,即可被患者感觉为手腕脉搏处疼痛。疼痛通常为对称性出现,并伴有晨僵,即早上出现关节僵硬而后逐渐减轻;
5、腕管综合征:是一种临床较为常见的神经卡压疾病,可造成桡侧腕部即手腕脉搏处疼痛。由于腕管部位有正中神经走行,受到卡压后还可表现为拇指、示指、中指和无名指桡侧的感觉异常或麻木。
另外,肌腱炎、滑囊炎、骨性关节炎等也可出现手腕脉搏处疼痛的表现,由于可引起此症状的原因较多,可根据其他伴随症状或试验初步判断后就医诊断,并及时治疗。

