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总胆汁酸偏高的原因及危害

张晓梅消化科副主任医师
中南大学湘雅医院三甲复旦榜 A++++

当人体摄入胆固醇后,胆固醇可于肝脏内分解、转化为总胆汁酸等产物。总胆汁酸是反映肝脏合成及代谢功能的早期损害,导致总胆汁酸偏高的原因及危害可根据不同情况进行分析,如病毒感染、功能损害以及病理性黄疸等。

一、病毒感染:

1、原因:当机体受到病毒感染等因素影响,可导致肝细胞功能受损,造成胆汁酸分泌障碍,胆汁大量淤积,进而诱发血清总胆汁酸水平升高;

2、危害:成人总胆汁酸正常值为1-7μmol/L,如果高于正常人水平的10-100倍,甚至更高时,可导致急性肝炎;若总胆汁酸在20μmol/L左右,可能会导致慢性活动性肝炎。

二、功能损害:

1、原因:对于部分产妇的肝细胞转化功能受损害时,不能有效排泄出血液中的胆汁酸,致使血中胆汁酸浓度升高;

2、危害:胆汁酸具有细胞毒性,浓度过高会损伤细胞功能,刺激胎盘表面血管痉挛,引起胎儿储备能力下降,导致胎儿窘迫甚至突然死亡。

三、病理性黄疸:

1、原因:对于新生儿存在病理性黄疸时,可导致肝细胞受损、肝细胞膜结构和功能改变,使胆汁的合成与分泌发生障碍,致使血液中胆汁酸升高;

2、危害:新生儿病理性黄疸,可能会造成新生儿不可逆的脑损伤,增加高胆红素血症和胆红素脑病的发生风险,所以要及早干预治疗。

2023-08-13
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