贲门撕裂出现的症状,临床可称为贲门黏膜撕裂综合征,是指各种原因导致腹内压骤然增加时,造成食管远端、胃体,甚至胃体上部的黏膜发生线状撕裂。并可出现上消化道出血,临床上常表现为干呕、呕吐、腹痛、黑便,或者呕血等症状。
1、干呕、呕吐:常为贲门撕裂的首发症状,因饮食不当、大量酗酒,或者剧烈咳嗽等原因,导致腹内压骤然升高,引发贲门黏膜撕裂,出现干呕或呕吐。需要立即去除诱发因素,给予多潘立酮止吐治疗;
2、腹痛:当剧烈的干呕或呕吐后黏膜发生撕裂,患者会出现腹痛症状,多位于上腹部,大多数疼痛比较轻微,个别患者会出现剧烈腹痛,腹痛轻重与黏膜撕裂的程度呈正相关。当出现腹痛症状,需要卧床休息,并停止进食水,但慎用止痛药物,以免掩盖病情变化;
3、黑便、呕血:贲门黏膜撕裂综合征是上消化道出血常见的原因之一,多数患者常在干呕,或者呕吐后出现呕出物带血丝,重者呕大量鲜血。若短时间内呕血量大于1000ml,会引起周围循环衰竭,患者会出现四肢湿冷、脉搏细数、血压下降、头晕、乏力等休克表现。若出血量小,次日可解黑便,出血量大时,可解暗红色或鲜红色血便。出血后需暂停进食,给予胃黏膜保护药如康复新液、抑酸药如奥美拉唑,或者进行内镜下止血,如局部喷洒凝血酶、电灼、激光、微波等,出血症状多可控制,若仍出血,还可以考虑动脉栓塞治疗。
贲门撕裂综合征常发生于用力干呕、剧烈咳嗽、用力排便、癫痫发作等引起腹内压或胃内压骤然升高时,日常要尽量避免这些诱发因素。

