临床上孩子腋下皮肤发黑，通常考虑是清洁不到位导致。如果清洁后仍然存在此类情况，多考虑是色素沉着、黑棘皮病等导致。家长应及时带孩子前往医院就诊，完善相关检查后明确诊断。
1、清洁不到位：可能是泥垢与皮肤分泌物混合后粘附在孩子的腋下皮肤，当未清洁干净时，可能导致孩子腋下皮肤发黑。出现此类情况，无须过于担心，及时清洁干净即可；
2、色素沉着：当孩子身体内分泌出现异常，或由于长时间经受紫外线照射，使身体黑色素分泌过多，由于腋下皮肤长时间处于摩擦状态，可能导致腋下局部色素沉着的发生，表现为皮肤发黑的症状。通常可以进行激光手术治疗，日常生活中孩子还应多食用含维生素丰富的水果、蔬菜，如樱桃、苦瓜等；
3、黑棘皮病：通常是多种因素导致，如遗传、肥胖等，可出现增厚的皮肤炎症，典型皮损为皮肤颜色加深、干燥、粗糙等，从而导致孩子出现孩子腋下皮肤发黑的症状，临床还常伴有局部瘙痒等。通常可以使用激光、电灼等物理方法进行治疗，日常生活中家长应给予孩子健康、合理饮食，并养成规律的作息习惯，多进行体育锻炼。