如果孩子出现肚子痛伴有呕吐,但不拉,即无腹泻症状时,可能是因为喂养不当造成。由于孩子胃肠较娇嫩,消化系统尚未发育完全,如果进食油腻、生冷、不洁食物等,可能会造成此类症状,需要改善饮食。此外,急性肠梗阻、小儿急性阑尾炎等也有可能导致孩子出现此类症状,建议就医明确并进行相应治疗。
1、急性肠梗阻:可能是由于肠套叠导致,在小儿时期比较多见,孩子会突然出现剧烈的阵发性肠绞痛,表现为腹痛,同时伴有呕吐,初期为食物残渣等,之后可呕吐胆汁甚至粪便样液体,还可能6-12小时后出现血便。需要使用灌肠疗法进行治疗,如果病情持续2-3天且症状较为严重,可能需要进行肠套叠手法复位等手术治疗;
2、小儿急性阑尾炎:可能是由于阑尾位置扭曲或异物堵塞等导致,多见于5岁以上的孩子,除腹痛外还伴有恶心、呕吐,大多数孩子在出现腹痛后开始发热,通常病情较严重,阑尾穿孔率较高。应尽早进行手术治疗,如阑尾切除手术;
3、过敏性紫癜:是免疫性血管性疾病,可能与感染、食物、药物等有关,多发生于儿童及青年,除腹痛、呕吐外,主要症状为皮肤紫癜。一般以抗过敏及对症治疗为主,应尽力寻找并消除病因,对慢性感染灶等应及时处理,如在医生指导下使用抗组胺药物,如西替利嗪、氯雷他定等,抗生素药物,如头孢曲松钠、头孢克洛等;
4、急性胃炎:是由多种病因引起的胃黏膜炎症,对于孩子来说,多见单纯性胃炎,症状轻重不一,表现为上腹部疼痛,或剧烈的腹部绞痛,伴有恶心、呕吐、厌食。若为刺激性食物或药物导致,症状则较轻,通常不出现腹泻症状。此外,若不伴有肠炎,则通常也不出现腹泻症状。需要去除病因,如减少或避免食用刺激性食物,或停用不当药物,可通过热敷缓解症状。但如果孩子疼痛剧烈,则建议在医生指导下口服解痉止痛药,如阿托品等,以及胃黏膜保护剂,如铝碳酸镁、铋剂等。

