子宫内膜厚不一定需要刮宫，因为有时对子宫内膜增厚的诊断并不是十分明确，只是子宫内膜偏厚一些，这时是否刮宫需要结合临床表现。对于明确诊断的子宫内膜增厚，一般需要刮宫，以除外子宫内膜增生甚至子宫内膜癌。
子宫内膜偏厚，但没有异常临床表现，一般不需要刮宫，可以随诊观察。子宫内膜偏厚，合并月经异常、阴道不规则出血，尤其是月经淋漓不尽，持续几周都不干净，可能是子宫内膜病变的表现，必须进行刮宫检查。
绝经之后，子宫内膜厚度以5mm为界，大于5mm考虑子宫内膜增厚，必须要刮宫检查，有时还需要宫腔镜检查加刮宫，排除是否有子宫内膜息肉、子宫内膜增生、子宫内膜癌等疾病。绝经之前，不同月经周期有不同的厚度要求，月经周期的前2周子宫内膜相对较薄，以1cm左右为界，大于1cm，考虑子宫内膜增厚。月经周期的后2周黄体期，由于雌孕激素较多，子宫内膜本身就比较厚，一般以2cm为界，大于2cm考虑子宫内膜增厚，对于明确的子宫内膜增厚，必须刮宫。
对于年轻没有生育的女性通常需要避免刮宫，首先考虑药物治疗，以免损伤子宫内膜，若药物治疗效果不明显，再考虑手术刮宫治疗。一般对年纪较大、没有生育计划 的女性，应首先考虑刮宫，可以排除恶性病变。