小孩子一睡觉就说背痒，一般可能是生理因素引起。另外，也可能是病理因素造成，如过敏性荨麻疹、过敏性湿疹。建议及时明确病因，如果为病理因素，应在医生指导下对症治疗。
一、生理因素：
小孩子皮肤比较娇嫩，如果使用的被子不舒服，或穿着睡衣不舒服等，刺激到背部皮肤，会出现一睡觉就背痒的症状。家长可检查小孩子使用的生活用品，更换舒适的被褥和睡衣，来缓解背痒的症状。在日常生活中，要注意清洁卫生，保持衣物的清洁和干燥。
二、病理因素：
1、过敏性荨麻疹：过敏性荨麻疹主要是过敏性物质引起，小孩子睡觉时，接触生活中的过敏原，可能会导致过敏性荨麻疹，会使蛋白质和液体外渗到皮肤组织中，出现小孩子一睡觉就说背痒的情况，可遵医嘱口服氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪口服液等治疗；
2、过敏性湿疹：过敏性湿疹是变态反应性皮肤疾病，主要是由外界环境因素和体内因素引起，一般表现为皮肤出现红斑或丘疹，如果小孩子睡觉时接触过敏原，可出现一睡觉就说背痒的情况。可在医生的指导下，涂抹氧化锌软膏、地奈德乳膏等药膏治疗。