大便变细的原因有生理性原因，还有病理性原因，如肠道憩室、肠道息肉、功能性便秘、痔疮、肠道阻塞性病变、直肠癌等。肠道发生疾病时可表现为大便性状、形状的改变，根据不同原因大便的改变可不同。
一、生理性原因：
如果平时吃比较多的粗纤维食物，比如芹菜、韭菜等使肠蠕动加快，大便会变得比较细。如果只是偶尔出现大便变细，并且没有其他不适症状，一般无需特殊处理，建议在日常饮食中减少粗纤维食物的摄入，适量进食精细食物，如面包、精加工肉类等。
二、病理性原因：
1、肠道憩室：大多显示为紧贴肠壁的囊袋状结构，壁相对较厚类似肠壁并与肠壁相延续，当大便经过肠道内囊袋状结构，也就是肠道憩室的时候，大便会被挤压变形，导致大便变细。肠道憩室患者可在医生指导下用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、乳酸菌素片等益生菌调理肠道菌群；
2、肠道息肉：指肠道表面生长出并向腔内凸起的病变，被认为是肠黏膜上皮组织过度增生的结果，当肠道内有息肉进行排便时，大便形状会因息肉压迫而变细，以手术切除息肉为主要治疗手段；
3、功能性便秘：指由非器质性原因引起的便秘，主要临床表现为大便频率降低、大便质地干燥或排便困难，由于患者的大便质地会变得干燥，因此在排便时不能顺畅排出正常形状的大便，导致出现大便变细的情况。功能性便秘患者应该多吃富含膳食纤维的食物，比如芹菜、韭菜等，可以促进肠蠕动利于排便；
4、痔疮：是直肠末端黏膜、肛管皮肤下痔静脉丛屈曲和扩张而形成的柔软静脉团，患者在排便时，大便经过屈曲扩张的静脉团被挤压变细，因此痔疮患者的大便会变细。痔疮患者可以在医生指导下用红霉素栓、化痔栓等药物进行治疗；
5、肠道阻塞性病变：是指患者的肠道出现阻塞，常见的有肠梗阻，患者在排便时大便经过阻塞部位被挤压变细，应该进行胃肠减压，以减轻腹胀，一般需要通过手术解除梗阻情况；
6、直肠癌：是指发生在齿状线到乙状结肠，直肠交界之间胃肠道的肿瘤，排便时大便可因肿瘤的压迫而变细，以手术治疗为主，放疗、化疗为辅的综合治疗。