头不热但是腋下38.5℃，可考虑是感染性发热和非感染性发热引起的发热症状。不是所有的发热症状都表现在头部，正常人腋下的温度是36-37℃，腋下温度达到38.5℃属于发热，应根据情况进行分析。
1、感染性发热：头不热但是腋下38.5℃，主要是由各种病原体，如病毒、细菌、真菌所引发的感染，其机制是由于各种外源性、内源性致热源作用于体温调节中枢，体温调节中枢对体温重新调节，出现体温上升超出正常范围的现象。临床表现为各种类型的发热、全身乏力、消瘦、恶心、呕吐等症状，可出现头不热但是腋下38.5℃，患者应在医生指导下使用左氧氟沙星片、注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠、头孢呋辛酯片等抗感染药物进行治疗，解除掉感染诱因后，则可以缓解发热症状；
2、非感染性发热：头不热但是腋下38.5℃，也可能是由于非病原体感染而引起的发热症状，如免疫性疾病、血液系统疾病等，都可能会出现非感染性的发热，临床症状表现为体温升高、乏力、皮肤发红、心跳过速等，可表现为头不热但是腋下38.5℃。对于非感染性发热的患者，一般不用采取解热镇痛的药物进行治疗，可以通过物理降温的方法，比如用湿毛巾擦拭身体， 也可以选用酒精擦浴，敷冰袋等物理方法降温，则可以缓解发热症状。
对于发热的患者，建议勤测量体温，多喝温水，做好保暖工作，密切观察，情况严重时需及时就医，日常饮食应注意清淡、有营养，忌食辛辣刺激性的食物，以免加重病情。