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视网膜破裂怎么治疗

顾正宇眼科主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲复旦榜 A+

视网膜破裂多见于锐器伤或钝器伤导致,常见视网膜裂孔及视网膜脱离,可进行激光治疗、外路手术复位治疗以及玻璃体切割手术。

1、激光治疗:如果患者是由于视网膜周边部格子样变性,导致视网膜裂孔或者有浅的视网膜脱离,应及时予以激光治疗。在进行激光治疗前需要明确裂孔所在位置并进行精确的定位,然后通过激光光凝、电凝或冷凝裂孔周围,使其产生炎症反应,引起裂孔处的视网膜色素上皮和神经上皮紧密连接,封闭裂孔;

2、外路手术复位治疗:如果患者出现视网膜脱离,且屈光介质相对清楚、视网膜的破裂位于周边,可于直视下通过外路的方法,定位视网膜破裂的裂孔,并采用光凝或者冷凝将视网膜上的裂孔封闭,置入硅胶海绵、硅胶等,辅助脱离的视网膜复位;

3、玻璃体切割手术:如果患者的视网膜裂孔较大,且伴有较复杂的视网膜脱离,则需通过玻璃体切割手术治疗。玻璃体切割手术是目前常用的手术方式,若患者的屈光介质不清、视网膜裂孔较靠后,或合并严重的增生性玻璃体视网膜病变,如糖尿病合并增生性玻璃体视网膜病变,建议进行玻璃体切割手术治疗。手术中可利用玻璃体切割头切除眼内的玻璃体组织,然后从内路填充气体或硅油,顶压视网膜的裂孔,同时也需要对视网膜的裂孔予以激光光凝,激光光凝后在内路填充气体或硅油顶压视网膜,使视网膜复位。

对于视网膜破裂患者,建议及时就医并积极治疗,同时要遵医嘱定期复查。日常生活中患者要多注意休息,减少近距离用眼,使视力更好地恢复。

2023-11-26
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