如果孩子晚上惊醒说有蜘蛛，可能和非病理性因素有关，如活动过度、惊吓刺激。也可能和病理性因素有关，如营养元素缺乏、精神疾病。
一、非病理性因素：
1、活动过度：孩子年龄比较小，神经系统发育不完善，若白天过于疲惫，活动量比较大，在晚上的时候会做梦，从而出现说梦话或者惊醒说有蜘蛛等情况。建议减轻孩子平时生活中的压力，以此缓解不适；
2、惊吓刺激：如果孩子在白天受到蜘蛛图像、影像的惊吓，可能晚上会有惊醒说梦里有蜘蛛的情况。建议家长注意孩子平时的护理工作，尽量减少周围环境对孩子的刺激，让孩子更好地入睡。
二、病理性因素：
1、营养元素缺乏：孩子缺乏营养元素，尤其是缺乏钙元素，可能会导致晚上容易惊醒，而且睡眠不安稳，或者在惊醒时说有蜘蛛。建议家长遵医嘱及时给孩子补充维生素D滴剂、葡萄糖酸钙口服溶液等药物进行治疗；
2、精神疾病：有可能孩子出现某种幻觉，在晚上睡觉惊醒的时候看到蜘蛛或者其他事物的黑影，而且还会经常出现尖叫、幻听的情况。建议家长带孩子到医院神经内科就诊，及时进行心理治疗。如果明确存在精神心理疾病，例如存在妄想症，可及时在医生指导下进行行为疗法。