尿隐血+-一般是指尿隐血试验弱阳性,说明尿中可能有红细胞存在,可见于泌尿系感染、泌尿系结石、胡桃夹综合征、泌尿系肿瘤等病变,需结合其他症状有针对性地进行检查。
1、泌尿系感染:如大肠埃希菌、粪肠球菌、铜绿假单胞菌等致病菌感染,可引起泌尿系统黏膜炎症,尿中可检测到红细胞,或者有破碎的红细胞存在,尿潜血可呈现弱阳性反应,同时伴有白细胞数目的升高。经过遵医嘱应用抗生素,如头孢类、喹诺酮类药物治疗后,尿潜血可转为阴性;
2、泌尿系结石:结石是临床常见疾病,当结石刺激输尿管黏膜或者膀胱黏膜、尿道黏膜时,可导致尿中红细胞数目增多,部分患者仅表现为尿隐血试验弱阳性、阳性,部分患者可伴有腰腹部疼痛症状。可在就医后进行药物排石、体外冲击波碎石、内镜下取石术等,去除结石后潜血可逐步消失;
3、胡桃夹综合征:由于左肾静脉受到压迫,可引起尿隐血试验弱阳性或阳性,以及蛋白尿,部分患者还有腰部疼痛症状。可行保守治疗如适当增加体重,或考虑外科手术,如静脉支架置入等;
4、泌尿系肿瘤:如膀胱肿瘤、肾盂肿瘤、前列腺肿瘤等,均可引起肉眼血尿或尿隐血试验弱阳性,甚至阳性。膀胱肿瘤多无疼痛症状,肾盂肿瘤可伴有血尿,前列腺肿瘤可伴有排尿困难等。可通过微创手术如经尿道膀胱肿瘤电切术、腹腔镜肾盂癌根治术、腹腔镜下前列腺根治性切除术等方式治疗。
除上述情况以外,如果属于肾内科的一系列肾病,由于各种原因导致肾小球、肾小管、肾间质病变,可引起尿隐血试验弱阳性、阳性,多伴有肾功能异常,需根据病理分型个体化治疗。常用药物有免疫抑制剂、激素、利尿剂、铁剂等。
当发现尿隐血试验弱阳性时,可到正规医院行进一步检查明确可能的病因,根据病因决定是否需进一步治疗。

